有的糖友需要每天測血糖,有的則幾天測1次即可,每個人測血糖的頻率不同,具體測血糖的時點也因人而異。
血糖監測的時間點一般為空腹、三餐前、三餐后2小時、睡前及夜間(如凌晨2∶00-3∶00)。

僅通過生活方式就可以平穩控糖者,病情較輕,血糖相對穩定,測量頻率低。
- 每周任選1天,測空腹、三餐后及睡前5點血糖。
- 根據需要,進食平時很少吃的食物和運動前后可以測血糖,了解生活方式對血糖的影響。


新診患者剛開始用藥,或者正在調整藥物治療方案的糖友需要較為頻繁地測血糖,選擇“短期強化血糖監測法”。
- 3天/周,最好工作日選2天,休息日選1天。
- 每天測5-7個時間點的血糖,如下。

此外,對于有頻發低血糖癥狀,處于感染等應激狀態時,也適宜選擇這種監測方法。
當血糖已達標,藥物治療方案固定下來時,血糖相對穩定,則可以降低監測頻率。這時著重控制血糖波動,可選擇“餐時配對血糖監測法”,來觀察飲食前后血糖的變化情況。
- 3天/周,任意選擇3天。
- 每周測3個配對血糖,至少包括早餐前后,午餐前后和晚餐前后。
- 配對血糖需分布在不同日。
- 當餐前餐后血糖差值過大時,需要咨詢專業醫生,以便進行相應的調整。


GLP-1受體激動劑是一種新型降糖藥,它基于血糖濃度發揮其降糖功效,當血糖升高時,它可以促進胰島素的分泌,當血糖降低到正常范圍時,則不再促進胰島素分泌,因此,低血糖風險低。
剛使用GLP-1受體激動劑時,需要調整用藥方案。可選擇“短期強化血糖監測法”。
- 3天/周,最好工作日選2天,休息日選1天。
- 每天測5-7個時間點的血糖,包括空腹、三餐前后和睡前血糖。
GLP-1受體激動劑調整到固定劑量后,血糖基本穩定,可選擇“餐時配對血糖監測法”。
- 每周測3個配對血糖,至少包括早餐前后,午餐前后和晚餐前后。
- 配對血糖需分布在不同日。


1.胰島素強化治療(多次胰島素注射或胰島素泵)者
胰島素強化治療者每日要多次注射胰島素,以及使用胰島素泵的糖友,需要每日監測血糖。
- 血糖未達標時,每日測血糖5-7次,具體時間點如下。
- 血糖達標時,每日測血糖2-4次,具體時間點如下。

2.使用基礎胰島素者
注射基礎胰島素的糖友在血糖未達標時,需要根據空腹血糖值,調整睡前的基礎胰島素量。血糖達標之后,除了空腹血糖,還要關注早餐后和晚餐后的血糖情況。
- 3天/周,未達標時只測空腹血糖,達標后測3點血糖,分別空腹、早餐后及晚餐后血糖。
- 血糖未達標者每2周復診1次;血糖達標者每月復診1次。
- 在復診前1天需要測5點血糖,分別是空腹、早中晚三餐后及睡前。

3. 使用預混胰島素治療者
預混胰島素是由短效胰島素和中效胰島素按照不同比例混合的,治療方案包括每日1次、每日2次、每日3次。用藥方案不同血糖監測的方法也不同。
每日1次方案者可按照基礎胰島素治療的血糖監測方案測血糖;每日3次方案者可參考胰島素強化治療的血糖監測方法測血糖;每日2次預混胰島素者血糖監測方案如下。
- 每日2次預混胰島素注射者在血糖未達標時需要每2周復診1次,達標者每月復診1次。
- 在復診前1天需要測5點血糖,分別是空腹、早中晚三餐后及睡前

4. 使用雙胰島素類似物治療者
雙胰島素是德谷門冬雙胰島素制劑,可兼顧空腹和餐后血糖,但僅監測空腹即可,分每日打1次和每日打2次的血糖監測方案。


- 空腹血糖是隔夜禁食8-12小時之后于次日早餐前(一般不超過8點)所測得的血糖,午餐和晚餐前的血糖不屬于空腹血糖。
- 餐后2小時血糖是從吃第一口飯開始計時,2小時測得的血糖值。空腹血糖控制良好但是糖化血紅蛋白沒有達標的糖友,要進行餐后2小時血糖監測。
- 接受胰島素或磺脲類降糖藥治療的糖友,如果懷疑出現夜間低血糖,還應監測凌晨2-3點的血糖。其他有低血糖癥狀時,也應該測隨機血糖。
- 糖友應隨時記錄血糖檢測的結果和藥物、胰島素使用情況,記錄導致低血糖和血糖升高的各種原因。
- 對于聯合用藥的患者,監測方案更為復雜,請遵醫囑。






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