人體胰腺會(huì)分泌一種β細(xì)胞，在1型糖尿病中，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊并破壞胰腺分泌胰島素的β細(xì)胞，從而導(dǎo)致胰島細(xì)胞被破壞并導(dǎo)致1型糖尿病。這是一種無(wú)法治愈的慢性疾病，但引起這種疾病的自身免疫反應(yīng)的觸發(fā)因素和機(jī)制目前卻知之甚少。

在此之前，沒(méi)有辦法確定有遺傳傾向的人何時(shí)會(huì)對(duì)胰島細(xì)胞產(chǎn)生自身免疫，當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)高血糖癥狀到醫(yī)院檢查時(shí)才能做出診斷。

根據(jù)2023年6月29日發(fā)表在《細(xì)胞報(bào)告醫(yī)學(xué)》雜志上一篇研究報(bào)告，研究人員分析了在家族遺傳上易患1型糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)兒童的血液，并確定了一組蛋白質(zhì)，可以在糖尿病癥狀出現(xiàn)前幾個(gè)月預(yù)測(cè)導(dǎo)致該疾病的自身免疫問(wèn)題。

檢測(cè)即將發(fā)生的自身免疫的生物標(biāo)記物將幫助醫(yī)生監(jiān)測(cè)患者的病情，并在癥狀出現(xiàn)之前做好更快的醫(yī)療護(hù)理。

這是美國(guó)太平洋西北國(guó)家實(shí)驗(yàn)室（PNNL）科學(xué)家Thomas Metz領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)歷時(shí)9年研究的成果，科學(xué)家們花了16,000多個(gè)小時(shí)通過(guò)質(zhì)譜儀等儀器來(lái)檢測(cè)樣本，檢查了大約8,000份血液樣本中每份血液樣本中數(shù)百種蛋白質(zhì)的水平。

Thomas Metz表示：這項(xiàng)工作的令人興奮之處在于，它為我們比現(xiàn)在更早檢測(cè)自身免疫打開(kāi)了大門(mén)。這讓我們有機(jī)會(huì)更多地了解是什么導(dǎo)致免疫系統(tǒng)啟動(dòng)身體，這可以幫助我們比目前更好地梳理和理解糖尿病發(fā)展的機(jī)制，并提供潛在的干預(yù)目標(biāo)。

科學(xué)家們分兩個(gè)階段進(jìn)行了這項(xiàng)研究。在發(fā)現(xiàn)階段，研究人員研究了184名從出生到6歲兒童定期采集的2,252份血液樣本，研究小組發(fā)現(xiàn)了376種蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)在后來(lái)患上胰島自身免疫或1型糖尿病的患者中發(fā)生了改變。然后，該團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了更深入的驗(yàn)證研究，查看了990名兒童的6,426份血液樣本。

接下來(lái)，在驗(yàn)證階段，研究人員檢查了來(lái)自990名兒童的6,426份血漿樣本。他們使用機(jī)器學(xué)習(xí)算法協(xié)助處理大量樣本，確定了一組83種蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)的改變組合可以預(yù)測(cè)哪些兒童會(huì)發(fā)展為胰島自身免疫性疾病或1型糖尿病。更重要的是，這些蛋白質(zhì)是在疾病癥狀出現(xiàn)前幾個(gè)月檢測(cè)到的。

研究人員表示，這項(xiàng)工作標(biāo)志著尋找預(yù)測(cè)誰(shuí)會(huì)患上糖尿病的方法的開(kāi)始，而不是結(jié)束。需要做更多的工作來(lái)驗(yàn)證結(jié)果，并測(cè)試這些發(fā)現(xiàn)是否適用于所有人，而不僅僅是參與研究的、在遺傳上易患1型糖尿病的兒童。

需要更多的研究來(lái)驗(yàn)證結(jié)果，看看這些發(fā)現(xiàn)是否適用于所有人，而不僅僅是從環(huán)境決定因素研究中抽取的具有患糖尿病遺傳傾向的兒童。但研究人員表示，檢測(cè)自身免疫的生物標(biāo)記物有可能能夠監(jiān)測(cè)患者的健康狀況是否惡化，甚至在癥狀出現(xiàn)之前就可以提供更及時(shí)的醫(yī)療護(hù)理。

現(xiàn)階段，我們正在嘗試了解如何預(yù)測(cè)糖尿病。最終的目標(biāo)是防止關(guān)鍵的胰島素生成細(xì)胞死亡并完全預(yù)防糖尿病。

參考資料：
Plasma protein biomarkers predict the development of persistent autoantibodies and type 1 diabetes 6 months prior to the onset of autoimmunity
DOI：https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2023.101093