根據6月29日發表在《歐洲心臟雜志》上的研究，孤獨是糖尿病患者患心臟病的一個更大的危險因素，而不是飲食、運動、吸煙和抑郁。

該研究的作者、新奧爾良杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學學院的Lu Qi教授表示：對于糖尿病患者的心臟健康來說，社交接觸的質量似乎比參與活動的次數更重要。我們不應該低估孤獨對身心健康的重要性。我會鼓勵感到孤獨的糖尿病患者加入一個團體或班級，并嘗試與有共同興趣的人交朋友。

Kahl及其同事在隨附的社論中表示：孤獨和社會孤立在當今社會中很常見，并且在過去幾年中已成為研究焦點，特別是在新冠病毒大流行和社會持續數字化的推動下。孤獨指的是社會交往的質量，而孤立則指的是數量。

他們補充道，人類本質上是社會性的。人類不僅需要他人的存在，而且依靠有意義的社會關系來發展健康的成年期。作為個體，我們努力屬于一個家庭、一個同伴團體、社區。與家人、朋友、鄰居或同事的這些社交互動對于我們的身心健康至關重要。

與健康同齡人相比，糖尿病患者患心血管疾病的風險更大，并且更有可能感到孤獨。此前針對普通人群的研究發現，孤獨和社會孤立都與心血管疾病的較高可能性有關。這項針對糖尿病患者的研究檢查了孤獨或與社會隔離的患者是否比不孤獨或與社會隔離的患者更容易患心血管疾病。

該研究納入了英國生物銀行中18,509名年齡在37歲至73歲之間的成年人，他們在開始時患有糖尿病，但沒有心血管疾病。通過問卷評估孤獨感和孤立感，高風險特征各分配一分。高風險的孤獨特征是感到孤獨，從不或幾乎從不能夠向某人傾訴，總分為0到2。高風險的社會隔離因素是獨居，朋友和家人每月拜訪少于一次，每周至少一次不參加社交活動，總分為0到3分。

大約61.1%、29.6%和9.3%的參與者的孤獨感得分分別為0、1或2，而44.9%、41.9%和13.2%的孤獨感得分分別為0、1或>2。研究人員在調整了可能影響性別、年齡、貧困、體重指數（BMI）、藥物、體力活動、飲食、酒精、吸煙和血液控制等可能影響關系的因素后，分析了孤獨、孤立和心血管疾病之間的關系。

在平均10.7年的隨訪期間，3,247名參與者出現心血管疾病，其中2,771名參與者患有冠心病，701名參與者患有中風（有些患者同時患有這兩種疾?。?。與孤獨感得分最低的參與者相比，得分為1或2的參與者患心血管疾病的風險分別高出11%和26%。冠心病也觀察到類似的結果，但與中風的關聯并不顯著。社會隔離得分與任何心血管結局均無顯著相關。

研究人員還評估了與其他危險因素相比，孤獨對心血管疾病發病率的相對重要性。孤獨感的影響力弱于腎功能、膽固醇和體重指數，但強于抑郁、吸煙、體力活動和飲食。

Lu Qi教授說：孤獨感是心血管疾病的誘發因素，其排名高于多種生活習慣。我們還發現，對于糖尿病患者來說，身體危險因素（即血糖控制不佳、高血壓、高膽固醇、吸煙）的后果與那些不孤獨的人相比，孤獨的人（腎功能較差）的情況更嚴重。

他總結道：研究結果表明，詢問糖尿病患者的孤獨感應該成為標準評估的一部分，并將受影響的人轉介到心理健康服務機構。

參考資料：
Lu Qi et al, Loneliness, traditional Risk Factors, and cardiovascular disease in diabetes, European Heart Journal (2023). DOI: 10.1093/eurheartj/ehad306

Kai Kahl, A lonely heart is a broken heart: it is time for a biopsychosocial cardiovascular disease model, European Heart Journal (2023). DOI: 10.1093/eurheartj/ehad310

相關期刊：European Heart Journal