運動是糖尿病和血糖管理最復雜的方面之一，尤其是對于運動員而言。

由美國糖尿病協會(ADA)主持的第83屆科學會議上，專家小組分享了患有1型糖尿病的運動員面臨的挑戰以及他們可以采取哪些改變來提高成績。專家們還向醫生分享了支持患有1型糖尿病的新晉運動員的建議。

1型糖尿病患者面臨的運動挑戰

患有1型糖尿病的運動員經常出現低血糖，有患糖尿病酮癥酸中毒的風險，并且可能難以調整胰島素和碳水化合物水平以達到預期的健康結果。患有1型糖尿病的運動員脫水、遲發性低血糖、損傷恢復緩慢以及胰島素泵或連續血糖監測裝置粘合劑脫落的風險更高。糖尿病設備有時甚至會干擾鍛煉。

在進行鍛煉時，糖尿病患者可能會擔心情緒的高低、心血管風險或低血糖的意識。

Riddell博士已經患有1型糖尿病40年，深知鍛煉是多么具有挑戰性。Riddell向觀眾解釋了1型糖尿病的運動機制，以同理心的觀點來指導科學解釋。

Riddell博士關于通過運動實現血糖預測的建議包括：

如果您的運動強度高于VO2 max的80%并且體內胰島素(IOB)較低，則您更有可能出現高血糖。

如果您的運動強度低于VO2 max的80%并且您的IOB較高，則您更有可能出現低血糖。

不可預測性使得鍛煉建議變得復雜

Laffel博士補充說，對于1型糖尿病患者來說，運動對血糖的反應是無法預測的，糖尿病患者都會采取個體化的方法。例如，有些人可能不想吃更多碳水化合物來鍛煉，但其他人可能會采取相反的做法。

每個身體對運動的獨特反應使得我們向患有1型糖尿病綜合癥的運動員推薦血糖管理技術，因為最佳血糖水平因人而異。一名運動員的最佳血糖水平可能對另一名運動員來說太低或太高。無論糖尿病患者采取什么方法，幾乎??所有糖尿病患者的共同經歷都是對運動的挫敗感。

確定某人的血糖對運動有何反應幾乎是不可能的，有些人在耐力運動中崩潰，而另一些人則經歷血糖飆升。

Laffel博士建議運動前注意以下事項：

您即將進行的活動的時間、持續時間和強度（力量訓練通常會升高血糖，而有氧運動會降低血糖）。

胰島素泵有多少胰島素及攝入的碳水化合物量。

您的胰島素治療方案是什么（每日手動注射、胰島素泵、自動胰島素輸送系統等）。

Riddell博士建議在開始運動前糾正高血糖，并在恢復早期進行推注。遵循這些建議有助于預防糖尿病酮癥酸中毒的發生。Riddell博士和Laffel博士澄清，運動期間預防低血糖是首要任務。對于運動員來說，70%的范圍時間(TiR)是理想的訓練時間，低于1%的時間較低。

技術進步可以讓鍛煉變得更容易管理

科技讓1型糖尿病患者的鍛煉變得更加容易。連續血糖監測、速效模擬胰島素、吸入式胰高血糖素和混合閉環系統的發展使患有1型糖尿病的運動員能夠參加更高水平的比賽。

鼓勵糖尿病患者，尤其是運動員，使用計步器、心率和睡眠監測器等可穿戴監測設備來跟蹤運動情況。當與胰島素泵和連續血糖監測等工具一起使用時，佩戴此類設備可以使鍛煉變得更容易管理。

盡管取得了進步，但仍然需要更快的胰島素、小劑量胰高血糖素、更復雜的自動胰島素輸送(AID)系統和更精確的連續血糖監測，以改善患有1型糖尿病的運動員的生活質量。

盡管面臨挑戰，1型糖尿病患者進行鍛煉仍然是可能的并受到鼓勵

Laffel博士表示，雖然鍛煉對于每個人的健康都至關重要，但對于糖尿病患者來說也至關重要。運動可以幫助糖尿病患者控制體重和血糖、心血管、代謝和心理健康。它還可以幫助降低晚年患糖尿病并發癥的可能性。

根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的說法，成年人每周應進行至少150分鐘的中等或劇烈活動。此指導相當于每周5天、每天30分鐘。目標是每周至少進行兩天力量訓練，連續休息日不超過兩天。

兒童應該每天進行至少60分鐘的中等或劇烈活動，包括力量訓練。對兒童的指導相當于每周鍛煉420分鐘。