根據6月份發表在《糖尿病》雜志上的一項研究發現，患有妊娠糖尿病的人在分娩后9年內患上糖尿病的可能性是未患妊娠糖尿病的人的11倍以上。

來自西奈山伊坎醫學院的研究人員發現，產后前12周至一年的糖尿病發病率最高，而糖尿病控制的可能性最小。研究人員表示，這些發現表明，定期進行糖尿病篩查，尤其是在產后早期，有可能在未來幾年改變疾病進展的速度和進程。

妊娠糖尿病和2型糖尿病是心血管疾病的主要危險因素。這兩種情況還以持續存在的種族和族裔差異為特征，這通常是由于獲得醫療保健和治療方面的差距造成的。雖然現有研究主要集中在妊娠糖尿病如何影響生命后期的2型糖尿病，但很少有人研究妊娠糖尿病如何影響疾病嚴重程度或糖尿病診斷后的控制。

在這項研究中，西奈山研究人員探索了種族和妊娠糖尿病如何相互作用以影響糖尿病風險和血糖控制，或實現血糖水平的臨床建議。研究人員發現，妊娠糖尿病發病率最高的人群是南亞和東南亞血統的人，與其他種族群體相比，這些群體在分娩后患糖尿病的風險略低，但風險仍然很高。在那些分娩后患有糖尿病的人中，研究人員發現，有妊娠糖尿病史的人更難控制血糖水平，特別是在妊娠糖尿病后產后發病的糖尿病患者中。

我們的研究結果強調了妊娠糖尿病后定期進行糖尿病篩查的重要性，特別是在分娩后的12個月內，糖尿病發病率最高和血糖控制可能性最小，以促進早期發現和適當的糖尿病管理。除了產科和初級保健提供者之間的護理協調外，提供者關于產科病史采集重要性的教育對于提高糖尿病意識和早期血糖控制至關重要。

該研究團隊使用2009年至2017年的數據，開發了一個新的基于人群的紐約市超過330,000名產后婦女的隊列，以檢查妊娠糖尿病如何與種族和民族相互作用以影響糖尿病風險和控制。出生記錄包括有關妊娠相關合并癥的數據，包括妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病、自我報告的種族和民族，以及包括年齡、出生、教育和保險類型或狀態在內的社會人口特征。通過他們的分析，西奈山研究人員能夠證實先前對妊娠糖尿病風險的估計，并建立在妊娠糖尿病影響的種族和民族差異的有限現有證據的基礎上。

這項研究表明，妊娠糖尿病史是糖尿病風險較高的危險信號，但也會導致糖尿病控制較差，其中黑人和西班牙裔女性受到的影響最大，好消息是，如果在產后第一年更加關注媽媽的健康，這個危險信號為預防糖尿病提供了良好的機會。

西奈山團隊接下來將擴大他們的研究范圍，研究社區環境如何影響妊娠糖尿病后的縱向糖尿病結局，目標是確定降低糖尿病風險的健康政策。紐約市健康和心理衛生局對這項研究做出了貢獻。該研究得到了美國國立衛生研究院國家癌癥研究所的資助。

參考資料：
McCarthy, K. J., et al. (2023) Influence of gestational diabetes on diabetes risk and glycemic control in a retrospective population-based cohort. Diabetes Care. doi.org/10.2337/dc22-1676.