低血糖和高血糖都會導致嚴重的健康后果。高血糖可能導致惡心、嘔吐或呼吸急促，而低血糖可能導致意識模糊、頭暈、視力模糊、癲癇發作、失去知覺甚至死亡。了解不同的習慣如何導致血糖波動可以幫助更好地預測血糖水平將如何波動。

管理影響血糖的因素是一種平衡行為。即使密切注意自己的飲食并認真服藥，日常水平也不可避免地會出現波動。畢竟，一些影響血糖波動的因素是不容易控制的。

但這并不意味著無法抵御這些因素。繼續閱讀以了解可能導致血糖波動的一些鮮為人知的因素——以及如何進行相應調整。

脫水會使血糖升高

脫水會導致高血糖嗎？是的，事實證明，這兩者的關系比您可能意識到的更為密切：缺乏液體會導致高血糖癥，因為血液循環中的糖變得更加濃縮。更糟糕的是，高血糖會使排尿更多，從而導致更嚴重的脫水。

糖尿病患者應特別注意全天多喝水或其他無熱量飲料，以保持水分和健康。補水目標因性別等因素而異。另外，高度活躍或體重水平高的人對液體的需求更大。如果純水難以下咽，不加糖的冰涼涼茶，如覆盆子茶、櫻桃茶或桃子茶，也非常提神——而且天然不含咖啡因。

人造甜味劑可能會改變血糖反應

許多糖尿病患者選擇減肥飲料來代替普通蘇打水或果汁，因為他們認為無糖飲料不會升高他們的血糖。但2021年發表的一篇評論表明，人工甜味劑可能畢竟不是完全中性的，可能會導致葡萄糖穩態受損。

但這項研究并不確定，大多數政府和醫療機構堅持認為大多數人造甜味劑不會影響血糖。那么會發生什么？根據梅奧診所的說法，大量食用人造甜味劑可能帶來的一些不利影響會更加明顯。（這可能是因為一些人認為無糖食品是健康的，所以他們最終食用過量或食用其他富含碳水化合物的食物。）梅奧診所還指出，一些無熱量的甜味劑稱為糖醇，包括甘露醇、山梨糖醇和木糖醇，可以提高血糖水平并引起腹瀉，從而導致脫水。

波士頓喬斯林糖尿病中心的護士教育家、CDCES注冊護士Patty Bonsignore說：如果喝了很多無糖汽水，那么可以減少喝的量，看看它是否對血糖有影響。

一些藥物干預糖尿病控制

用于治療糖尿病以外的健康問題的處方藥和非處方藥可能會影響血糖水平。一個例子是類固醇（用于治療炎癥、自身免疫性疾病和哮喘），它會導致血糖急劇上升。根據TriHealth的說法，避孕藥、某些抗抑郁藥和抗精神病藥、β2刺激劑和一些激素療法也可能導致血糖值高于正常水平，而抗生素等其他藥物可能會降低血糖，即使止咳藥水也會影響血糖水平。

Allegheny Health Network的糖尿病專家Lisa McDermott建議，確保醫生在開新的處方之前了解您的糖尿病，并在服用任何新藥之前咨詢醫生，無論是否是處方藥。詢問這些產品是否會干擾糖尿病管理或與正在服用的任何其他藥物相互作用。

當心臭名昭著的“黎明現象”

早晨醒來時血糖讀數高的情況并不少見，即使晚上睡覺時血糖值不高。根據梅奧診所(Mayo Clinic)的說法是，可能正在經歷“黎明現象”，即身體在凌晨2點到8點之間通過釋放皮質醇和其他激素為醒來做準備。

這些激素使身體對胰島素的敏感性降低，在糖尿病患者中，會導致早晨血糖飆升。或者，如果在晚上服用過多的胰島素或藥物或晚上吃得不夠，可能會以低血糖水平開始新的一天。睡前可以吃少量富含蛋白質的低碳水化合物食物。

如果在早晨血糖數據中看到某種趨勢，或者每天都非常不穩定，就需要與醫生一起確定問題，以便采取措施加以糾正。

女性的月經周期會影響血糖

雖然效果因人而異，但一些患有糖尿病的女性在月經前一周左右對胰島素的敏感性降低，這可能導致血糖水平高于正常水平。通常會在月經開始后一次或不久恢復正常。如果注意到在經期前一周血糖持續偏高，那么減少這段時間攝入的碳水化合物或多做一些運動可能會有所幫助。（一定要密切跟蹤您的周期和血糖水平，以確定這是原因）

如果正在服用胰島素，請咨詢您的醫生，了解可能調整藥物以補償荷爾蒙變化的可能性。

睡眠不足會使血糖失控

2015年發表的一篇評論得出結論，睡眠不足可能會阻礙2型糖尿病患者的血糖控制和胰島素敏感性。

睡眠是恢復性的，睡眠不足是對身體的一種慢性壓力，任何時候你增加壓力，你都會有更高的血糖水平。

不幸的是，患有2型糖尿病的人通常會有睡眠困難。BMI指數高的人特別容易患上睡眠呼吸暫停癥，即在睡眠期間呼吸頻繁開始和停止。

要改善睡眠質量和持續時間，請努力養成固定的睡眠習慣，每天在同一時間上床和起床。建議每晚至少睡7個小時。

極端天氣會阻礙糖尿病管理

無論室外是酷熱還是嚴寒，極端溫度都會影響糖尿病的控制。因為2型糖尿病患者的身體對熱的反應方式不同。有些人可能會發現他們的血糖在非常炎熱的日子里升高，因為不愉快的天氣會給他們帶來額外的壓力。尤其是那些服用胰島素的人，可能會產生相反的效果。

此外，高溫會影響身體使用胰島素的方式，并可能導致血糖波動。長期高血糖水平會影響身體調節溫度的能力，同時也會導致身體更快地流失水分。后者會增加脫水的風險，從而進一步升高血糖水平。在一天中最熱的時候盡量呆在室內，并密切監測血糖，了解當溫度開始升高時血糖的變化。

長途旅行會打亂日常生活，從而影響血糖

在長途飛行中跳過幾個時區幾乎會讓每個人都厭煩，但這對糖尿病患者來說更令人擔憂。時間的變化會擾亂服藥計劃并導致不正常的飲食和睡眠習慣，從而干擾血糖控制。

此外，在度假或旅行時，可能會吃得更多、喝得更多或更活躍，所有這些都會導致血糖波動。建議在旅行時更頻繁地檢查血糖，以便在出現嚴重問題之前發現任何相關趨勢。

建議在旅行中保持水分的攝入，嘗試在一天中每四個小時吃一次東西，即使它不能與您通常吃飯的時間完全相同。如果服用胰島素并且正在改變時區，請務必在旅行前與醫生一起制定藥物時間表，這樣就不會錯誤地服用任何劑量。

過多的咖啡因會使血糖升高

根據梅奧診所的說法，每天攝入高達400毫克(mg)的咖啡因對大多數人來說是安全的，但對于患有糖尿病的人來說，這種物質可能會影響胰島素的行為，從而導致低血糖或高血糖。先前的研究表明，攝入過多的咖啡因可能會導致已經患有糖尿病的人的血糖水平飆升。更令人困惑的是，2015年發表的另一項研究表明，攝入咖啡因實際上可以改善身體控制血糖的方式，并降低患糖尿病相關并發癥的風險。

這可能取決于人，一些患有2型糖尿病的人可以喝下他們想要喝的所有咖啡因，而其他人只喝一杯咖啡就會看到血糖水平飆升。

您所能做的就是監測您的血糖，觀察咖啡因如何影響您。如果您經常出現血糖波動并且大量飲用含咖啡因的飲料（包括咖啡和茶），請考慮減少飲用量，看看您的血糖控制是否有所改善。

血糖測試錯誤可能導致讀數不準確

如果不記得在檢查血糖之前洗手，可能會誤報。研究表明，處理食物后進行測試可能會產生錯誤的高讀數，因為皮膚上的糖分殘留會污染血液樣本。如果血糖讀數高于實際值，可能會造成使用過多的胰島素，進而引發危險的低血糖。

現在的血糖儀非常靈敏，因為它們使用的是極少量的血液，這意味著很容易被樣本中的葡萄糖濃度干擾。如果在測試前不能好好的洗手，可以在擦掉第一滴血后使用第二滴血來提高測試的準確性。

參考資料：