心血管疾病和2型糖尿病是導致全球死亡率和殘疾的主要原因。這些疾病不僅會縮短受影響個體的壽命，還會帶來巨大的社會、心理和經濟負擔。多項研究表明，健康的飲食和生活方式可以降低心血管疾病和2型糖尿病的發病率。

攝入更多的植物蛋白可以有效改善代謝健康并降低心血管疾病死亡率。最近，中國科學家回顧了現有文獻并進行了薈萃分析，以了解大豆消費量增加與2型糖尿病和心血管疾病風險之間的關聯。該評論發表在《營養》雜志上。

在本次薈萃分析中，相關信息來自在線數據庫，如PubMed、Medline、Embase和Web of Science，截至2022年10月14日。這29項研究共1660304名參與者，包括54213起心血管疾病事件和16521起2型糖尿病事件。

大豆蛋白與動物蛋白的比較

大豆是植物蛋白的豐富來源，還含有卵磷脂、多不飽和脂肪酸、異黃酮和膳食纖維。它包含存在于動物蛋白中的所有必需氨基酸。大豆蛋白的氨基酸組成不僅與人體必需氨基酸組成相似，而且含量充足。

雖然動物蛋白含有豐富的必需氨基酸，但它們含有高含量的脂肪和膽固醇，是導致各種慢性疾病的因素。大豆蛋白的主要優點之一是它們不含膽固醇。此外，與動物蛋白相比，支鏈氨基酸和甲硫氨酸的含量較低。支鏈氨基酸的不規則代謝及其水平升高可能導致代謝紊亂，包括胰島素抵抗和2型糖尿病、肥胖、心力衰竭和癌癥。

大豆食品有發酵和非發酵形式。發酵大豆食品具有抗癌、抗氧化、抗高血脂和抗炎特性，它們還可以預防骨質疏松癥。豆漿和豆腐（非發酵產品）中的異黃酮可能會在烹飪和加工過程中被破壞。這一發現表明，非發酵豆制品可能會降低大豆對心血管疾病和糖尿病的保護作用。

大豆蛋白如何降低2型糖尿病和心血管疾病風險？

之前的一項研究確定了豆制品與心血管疾病和2型糖尿病之間的關系。該研究指出了一種可能的機制，即大豆可以保護個體免受2型糖尿病和心血管疾病事件的侵害。支鏈氨基酸的低濃度和蛋白質含量高，以及異黃酮、不飽和脂肪酸、豆甾醇和卵磷脂的存在，與2型糖尿病、心血管疾病和中風事件的低風險相關。

另一項研究表明，大豆含有類黃酮，由于其抗氧化和抗炎特性，有助于降低患心血管疾病和糖尿病的風險。此外，使用糖尿病小鼠進行的動物研究表明，食用大豆蛋白肽可改善肌肉葡萄糖攝取和胰島素敏感性，降低血糖和甘油三酯水平，并調整胰腺功能。

大豆的活性成分異黃酮可增強內皮功能，降低血壓和血糖。臨床前和臨床研究表明，異黃酮通過影響葡萄糖轉運蛋白4(GLUT4)和腺苷一磷酸激活蛋白激酶(AMPK)的磷酸化，積極降低心血管疾病和糖尿病的風險。

大豆蛋白肽、卵磷脂和異黃酮通過多種機制改善脂質分布。例如，大豆卵磷脂中的磷脂酰膽堿通過溶解腸道中的膽固醇和降低腸道細胞吸收來調節脂質代謝。先前的研究還表明，卵磷脂通過阻斷腸道膽固醇吸收和支持膽固醇排泄來降低血脂水平。

大豆卵磷脂已被用作功能性食品補充劑以改善血脂水平。豆甾醇是大豆中的一種植物甾醇，可改善血糖水平并具有降低膽固醇的作用。值得注意的是，這種植物成分可降低絕經后婦女患心血管疾病的風險。

大豆蛋白和異黃酮可降低膽固醇和甘油三酯水平，有益于全身新陳代謝和心血管健康。大豆的不飽和脂肪酸，例如n-3長鏈多不飽和脂肪酸，可以改善血糖水平和胰島素抵抗。它還可以降低中風的風險。

幾項研究表明，低支鏈氨基酸飲食可防止小鼠過早衰老、增強新陳代謝健康并延緩衰弱。減少支鏈氨基酸的飲食大大改善了老鼠的壽命和健康狀況。除了低水平的支鏈氨基酸，大豆還含有多不飽和脂肪酸、卵磷脂和豆甾醇，可以降低總膽固醇，降低患糖尿病的風險，促進心血管健康。

據觀察，食用豆腐和納豆與心血管疾病、2型糖尿病和中風的風險呈負相關。如前所述，發酵大豆食品含有高水平的氨基酸、肽和其他具有高抗氧化特性的分解產物。未來，大豆蛋白肽和異黃酮可作為糖尿病和心血管疾病的替代療法。

參考資料：Zuo, X. et al. (2023) Soy Consumption and the Risk of Type 2 Diabetes and Cardiovascular Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023; 15(6):1358. https://doi.org/10.3390/nu15061358, https://www.mdpi.com/2072-6643/15/6/1358