中華醫學會糖尿病學分會候任主任委員郭立新認為,對于糖尿病患者,如果過去一直進行規律運動,而且感覺可以獲益,有利于慢病治療,那就可以堅持原來的運動方式。

如果過去從來沒有過健身運動,現在想開始,建議患者先到醫院找專科醫生進行咨詢和檢查,看自己的疾病病程有沒有并發癥,心肺儲備功能如何。還要了解自己的運動系統和平衡系統,也就是運動可耐受程度。根據自己的心肺儲備功能來確定運動量。
 


圖片來源:中國疾控中心慢病中心


比如我們最常用的一個運動量的指標是心律。用220次減去年齡,乘以50%-70%,是對于一般慢病人群推薦的心律。如果說有心律失常或者心律較慢、竇房間功能障礙的情況,心律就不能作為運動量的推薦指標。

然后,要開展有氧運動、力量運動、平衡訓練幾種運動的結合。比如一位糖尿病患者,餐后血糖控制不好,我們一般不太主張餐前運動,建議進餐后45分鐘到一個小時開始運動,運動20-30分鐘,還要和用藥、運動方式、飲食相平衡相配合。

而且像糖尿病患者或高血壓患者,運動時應該選擇和同伴一起運動,以防出現低血糖或者其他危險的情況。

還要要選擇恰當的地點、時間,避免運動帶來的傷害。運動之前要熱身,檢查鞋襪是否舒適。一般不主張老年患者進行持續高強度的劇烈運動,而是在運動過程應該進行停頓、分節,適當補充水和能量。

而且,運動之后也要注意低血糖的發生。每次運動,初始應該進行血壓的監測、血糖的監測和運動以后心肺功能變化的監測,據此來確定和調整運動量,確保健康獲益最大化。

此外,我們不主張空腹運動,因為空腹運動容易加劇低血糖的發生。餐后運動也不宜進餐以后馬上運動,對消化系統不利。進餐以后長時間再去運動雖有獲益,但可能對于控制餐后血糖不利。因此,如果著眼于血糖的控制,我們主張餐后一個小時進行運動。

對于“996”工作方式的人群,使用電腦、工作強度非常大、又不能離開辦公室,如果靜坐持續做超過45分鐘到一個小時,就應該進行一個運動。可以有一個升降工作桌,把工作臺升降15-50厘米,由坐著工作變成站立工作。在乘坐公交上下班途中,采取站的方式就比坐的方式獲益多。

每天只要運動一個小時,每周有效運動150分鐘,就可以避免很多代謝疾病的發生和發展。運動后也有助于睡眠和精神狀態的改善。